Bir yıl korunmaksızın düzenli bir ilişkiye rağmen gebeliğe ulaşılamadığında infertilite (Kısırlık) araştırmalarına başlamalıdır. İnfertilite sebebi olarak %30 kadına bağlı, %30 erkeğe bağlı ve %30 her ikisine bağlı nedenler saptanır. %10 çiftte ise herhangi bir neden tespit edilmeyebilir (Nedeni açıklanamayan infertilite).
Erkek faktörünün araştırılması için sperm analizi ilk adımdır. Eğer sperm analizinde sorun yoksa diğer faktörlerin araştırılmasına devam edilir. Sperm sayı, hareket veya şekil sorunu varsa buna yönelik ikinci düzey araştırmalara ve tedavilere geçilir. Sperm analizi ortalama 3 günlük cinsel perhiz sonrası yapılmalıdır.
Kadın faktörünün sorgulanmasında ilk adım dikkatli bir jinekolojik muayene, smear ve ultrasonografidir. Adetin belirli dönemlerinde ultrasonografi ve hormon testleri (özellikle adetin 3. günü ) yapılarak yumurtalıkların çalışması kontrol edilir.
Sonraki adım tüplerin açık olup olmadığının kontrolü için HSG çekilmesidir. HSG rahim içine radyoopak bir sıvı verilerek rahim iç boşluğunun ve kanalların (fallop tüplerinin) incelenmesidir. Bu ağrısız işlem genellikle adetin 7-8. gününde röntgen labratuvarında yapılır.
Gerektiğinde ofis histeroskopi veya SİS adı verilen özel işlemlerle rahim iç boşluğu incelenir.
İnfertilite testleri ve tedavileri çiftlerin ihtiyaçlarına göre kişiseldir. Yani çiftin yaşı, infertilite süresi ve testler sırasında tespit edilen özel durumlara göre testlerin sıralanmasında ve tedavi basamaklarında değişiklikler yapılabilir. |